Een cliënt meldde zich met pijn aan de achterzijde van de bovenarm, rond de triceps. Daarnaast waren er soms tintelingen en een doof gevoel in de pink en ringvinger. Vooral tijdens langdurige werkzaamheden ontstonden pijn en een gevoel van zwakte.
Wat viel op tijdens het onderzoek?
De cliënt kon de arm minder goed achter de rug bewegen. Ook het voorwaarts omhoog brengen van de arm, oftewel anteflexie, was beperkt.
Bij palpatie was een verhoogde spierspanning voelbaar:
- achter op het schouderblad;
- in de borstspieren;
- aan de achterzijde van de bovenarm.
Uit de spierfunctietesten bleek dat de infraspinatus en de borstspieren niet optimaal samenwerkten. In deze casus leek de infraspinatus overactief, terwijl de pectoralis major en minor onvoldoende werden ingeschakeld.
Een gespannen spier is niet altijd sterk
Een spier die hard of gespannen aanvoelt, functioneert niet automatisch goed. Pijn, gevoeligheid en triggerpoints kunnen de aansturing tijdelijk verstoren. De spier kan daardoor minder efficiënt bewegen of minder kracht leveren.
Dat betekent niet dat de spier minder spiermassa heeft dan aan de andere arm. Wanneer pijn en beschermende spierspanning afnemen, kan de spierfunctie soms relatief snel verbeteren.
De behandeling
De behandeling bestond uit:
- dry needling van de infraspinatusregio;
- fasciale releasetechnieken;
- pin-and-stretch;
- activerende oefeningen voor de pectoralis major en minor;
- het opnieuw oefenen van gecontroleerde armbewegingen.
Het doel was de gevoeligheid te verminderen, de schouderbeweging te verbeteren en de spieren weer beter te laten samenwerken.
Triggerpoints in de m. triceps met uitstralend pijnpatroon
Triggerpoints in de m. infraspinatus met uitstralend pijn patroon
Belangrijk om te weten
Tintelingen en een doof gevoel in de pink en ringvinger kunnen ook passen bij prikkeling van de nervus ulnaris of een zenuw vanuit de nek. Daarom mogen deze symptomen niet uitsluitend aan triggerpoints worden toegeschreven.
Heb je aanhoudende tintelingen, gevoelsverlies of toenemende krachtsvermindering? Laat de klachten dan professioneel onderzoeken.
