Schouderklachten

Schouderklachten in Hoogeveen en Ruinen

Schouderklachten kunnen een grote impact hebben op het dagelijks leven. Eenvoudige activiteiten zoals een jas aantrekken, iets uit een kast pakken, sporten, werken achter een computer of slapen op de schouder kunnen pijnlijk of beperkt worden.

Bij FyXsio in Hoogeveen en Ruinen kijken we verder dan alleen de plek waar de pijn wordt ervaren. De schouder is een complex en zeer mobiel gewricht waarbij veel spieren, gewrichten en bewegingsketens betrokken zijn. Juist omdat de schouder zoveel bewegingsvrijheid heeft, is een goede samenwerking tussen verschillende structuren essentieel.

Wanneer één of meerdere spieren niet optimaal functioneren, kan dit leiden tot compensaties, veranderde bewegingspatronen en uiteindelijk pijnklachten.

Veelvoorkomende klachten bij schouderpijn

Mensen met schouderklachten ervaren onder andere:

• Pijn bij het heffen van de arm
• Pijn tijdens sporten
• Pijn tijdens krachttraining
• Nachtelijke schouderpijn
• Pijn bij het aantrekken van kleding
• Verminderde kracht
• Stijfheid van de schouder
• Uitstralende pijn naar de bovenarm
• Beperkingen tijdens werk of dagelijkse activiteiten

De aard van de klachten verschilt per persoon en zegt niet altijd direct iets over de daadwerkelijke oorzaak.

De schouder is meer dan alleen een schouder

De schouder functioneert niet op zichzelf.

Een goede schouderfunctie is afhankelijk van:

• De schouderkop
• Het schouderblad
• Het sleutelbeen
• De nek
• De middenrug
• De spieren rondom de romp

Wanneer één onderdeel minder goed functioneert, zal de rest van het systeem proberen te compenseren. Hierdoor kunnen bewegingspatronen veranderen en kan de belasting op bepaalde structuren toenemen.

Onderzoek volgens het SFMA-principe

Bij FyXsio maken we gebruik van uitgebreid functieonderzoek volgens dezelfde principes die we ook toepassen bij rug- en nekklachten.

We onderzoeken niet alleen de pijnlijke schouder, maar kijken naar het functioneren van het gehele bewegingssysteem.

Tijdens het onderzoek beoordelen we onder andere:

• Bewegelijkheid van de schouder
• Functie van het schouderblad
• Bewegelijkheid van de nek
• Bewegelijkheid van de middenrug
• Stabiliteit van de romp
• Compensatiepatronen tijdens beweging

Hierdoor ontstaat een compleet beeld van de factoren die mogelijk bijdragen aan de klachten.

Het doel van het onderzoek is niet alleen vaststellen waar de pijn zit, maar vooral waarom de schouder geïrriteerd raakt.

De waarde van palpatie en spierfunctieonderzoek

Na het bewegingsonderzoek vormt palpatie een belangrijk onderdeel van onze diagnostiek.

Door spieren zorgvuldig te onderzoeken kunnen we bepalen welke structuren mogelijk betrokken zijn bij het klachtenbeeld.

Wij letten daarbij onder andere op:

• Verhoogde spierspanning
• Gevoeligheid
• Uitstralende pijnpatronen
• Veranderingen in spierkwaliteit

Spieren die een verhoogde tonus vertonen zijn vaak interessant om verder te onderzoeken. Een verhoogde spanning kan erop wijzen dat een spier compenseert voor een andere spier die onvoldoende functioneert.

Spieren die normaal aanvoelen zijn doorgaans minder verdacht en krijgen daardoor minder aandacht tijdens vervolgonderzoek.

Op basis van deze bevindingen kunnen specifieke spieren verder worden onderzocht op hun functie, bijvoorbeeld met behulp van NeuroKinetic Therapy (NKT).

Welke spieren spelen vaak een rol bij schouderklachten?

Verminderde endorotatie (arm op de rug leggen)
Bij een beperking van de endorotatie zien we regelmatig betrokkenheid van:

• Infraspinatus
• Teres minor
• Achterste schouderkapsel
• Deltoideus posterior

Deze structuren kunnen de beweging beperken en bijdragen aan veranderde schoudermechanica.

Verminderde exorotatie (rotatie van de arm naar buiten)
Bij een beperking van de exorotatie zijn regelmatig betrokken:

• Subscapularis
• Pectoralis major
• Latissimus dorsi
• Teres major

Wanneer deze spieren onvoldoende ontspannen of overactief zijn, kan de schouder minder vrij bewegen.

Verminderde anteflexie (arm voorlangs omhoog brengen)

Bij een beperkte anteflexie zien we regelmatig een combinatie van:

• Latissimus dorsi
• Teres major
• Pectoralis major
• Verminderde mobiliteit van de middenrug

Daarnaast speelt de samenwerking tussen schouderblad en schouderkop vaak een belangrijke rol.

Verminderde abductie (arm zijwaarts omhoog brengen)

Bij een beperking van de abductie kunnen betrokken zijn:

• Latissimus dorsi
• Teres major
• Pectoralis major
• Subscapularis
• Levator scapulae

Ook een verminderde functie van de spieren rondom het schouderblad kan invloed hebben op deze beweging.

Musculaire disbalans en schouderklachten

Voor een gezonde schouderfunctie moeten verschillende spieren nauw samenwerken.

Wanneer bepaalde spieren onvoldoende functioneren en andere spieren juist overactief worden, ontstaat een musculaire disbalans.

Hierdoor kan de schouder anders gaan bewegen dan bedoeld.

Dit kan leiden tot:

• Verhoogde druk op pezen
• Irritatie van slijmbeurzen
• Verminderde bewegingsvrijheid
• Overbelasting van spieren
• Terugkerende schouderklachten

Het lichaam probeert een oplossing te vinden voor een verminderde functie, maar deze compensaties kunnen uiteindelijk leiden tot pijn en irritatie.

Pijn in de bovenarm komt vaak vanuit de schouder

Veel mensen denken dat pijn aan de buitenzijde van de bovenarm afkomstig is uit de arm zelf.

In de praktijk blijkt deze pijn vaak vanuit de schouder te komen.

Dit noemen we referred pain of uitstralende pijn.

Met name spieren zoals:

• Infraspinatus
• Supraspinatus
• Subscapularis
• Deltoideus
• Bicepspeesregio

kunnen pijn veroorzaken die wordt gevoeld in de bovenarm.

Daardoor bevindt de plek waar iemand de pijn voelt zich niet altijd op dezelfde locatie als de bron van het probleem.

Behandeling van schouderklachten

Na een uitgebreid onderzoek wordt de behandeling afgestemd op de bevindingen.

In veel gevallen combineren we hands-on behandeling met gerichte oefentherapie.

Afhankelijk van de situatie kunnen onderdelen van de behandeling bestaan uit:

• Mobilisaties
• Spierbehandeling
• Triggerpointbehandeling
• Dry needling
• Fascia-technieken
• Oefentherapie
• Stabiliteitstraining
• Bewegingscontroletraining

Het doel is niet alleen om klachten te verminderen, maar ook om de functie van het schoudercomplex te verbeteren.

Schouderklachten behandelen in Hoogeveen en Ruinen

Bij FyXsio in Hoogeveen en Ruinen onderzoeken we schouderklachten vanuit een brede visie op bewegen.

Door niet alleen naar de pijnlijke schouder te kijken, maar naar het functioneren van het gehele systeem, proberen we factoren op te sporen die bijdragen aan het ontstaan en in stand houden van de klachten.

Heb je last van schouderpijn, uitstralende pijn naar de bovenarm, krachtverlies of beperkingen tijdens werk of sport? Neem dan contact op met FyXsio in Hoogeveen of Ruinen voor een uitgebreid onderzoek en persoonlijk behandelplan.

Veelgestelde vragen over schouderklachten

Waarom heb ik pijn aan de buitenkant van mijn bovenarm?

Pijn aan de buitenzijde van de bovenarm ontstaat regelmatig vanuit structuren in de schouder. Dit noemen we referred pain of uitstralende pijn. Spieren zoals de infraspinatus, supraspinatus en subscapularis kunnen pijn veroorzaken die gevoeld wordt in de bovenarm, terwijl de bron van het probleem zich in de schouder bevindt.

Waarom doet mijn schouder pijn tijdens het slapen?

Schouderpijn in de nacht kan verschillende oorzaken hebben. Soms raken structuren in de schouder geïrriteerd door een veranderde manier van bewegen of langdurige overbelasting. Ook kan de druk op de schouder tijdens het liggen klachten uitlokken. Een uitgebreid onderzoek kan helpen om te bepalen welke factoren hierbij een rol spelen.

Kan nekpijn schouderklachten veroorzaken?

Ja. De nek en schouder werken nauw samen. Spieren in de nek kunnen uitstralende pijn geven richting de schouder. Daarnaast kunnen bewegingsbeperkingen of spierfunctiestoornissen in de nek invloed hebben op de manier waarop de schouder beweegt en belast wordt.

Welke spieren veroorzaken vaak schouderpijn?

Verschillende spieren kunnen betrokken zijn bij schouderklachten. Regelmatig zien we onder andere betrokkenheid van de supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, latissimus dorsi, teres major, teres minor, pectoralis major en spieren rondom het schouderblad. Welke spieren daadwerkelijk een rol spelen verschilt per persoon.

Waarom blijft mijn schouderpijn steeds terugkomen?

Terugkerende schouderklachten betekenen vaak dat de onderliggende oorzaak niet volledig is aangepakt. Het verminderen van pijn is belangrijk, maar het herstellen van de bewegingsfunctie en het opsporen van compensatiepatronen is minstens zo belangrijk. Daarom kijken wij niet alleen naar de pijnlocatie, maar naar het functioneren van het gehele bewegingssysteem.

Kan een stijve middenrug schouderklachten veroorzaken?

Ja. De middenrug speelt een belangrijke rol bij een gezonde schouderfunctie. Wanneer de middenrug onvoldoende beweegt, moet de schouder vaak extra compenseren. Hierdoor kunnen spieren en pezen rondom de schouder zwaarder belast worden.

Wat is het verschil tussen een spierprobleem en een peesprobleem?

Spieren zorgen voor beweging en stabiliteit. Pezen verbinden spieren met botten. Wanneer een spier onvoldoende functioneert of overbelast raakt, kan dit extra spanning op de pees veroorzaken. In de praktijk zien we vaak dat spier- en peesproblemen elkaar beïnvloeden.

Helpt fysiotherapie bij langdurige schouderklachten?

Fysiotherapie kan een waardevolle bijdrage leveren bij langdurige schouderklachten. Door middel van een uitgebreid onderzoek brengen we in kaart welke factoren mogelijk bijdragen aan de klachten. Vervolgens stellen we een behandelplan op dat aansluit bij de specifieke situatie van de cliënt.

Waarom onderzoeken jullie ook de nek en middenrug bij schouderklachten?

De schouder functioneert niet los van de rest van het lichaam. Beperkingen in de nek, middenrug of het schouderblad kunnen invloed hebben op de manier waarop de schouder beweegt. Daarom kijken wij tijdens het onderzoek naar het functioneren van het gehele systeem.

Wanneer moet ik met schouderklachten naar een fysiotherapeut?

Wanneer klachten langer aanhouden, regelmatig terugkeren, uitstralen naar de bovenarm, zorgen voor krachtsverlies of beperkingen geven tijdens werk, sport of dagelijkse activiteiten, kan een fysiotherapeutisch onderzoek waardevol zijn om inzicht te krijgen in de mogelijke oorzaak van de klachten.